什么是保险欺诈
根据《反保险欺诈指引》,保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。其中,保险金诈骗类欺诈行为,主要包括故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为。
常见的保险欺诈的表现形式
近年来,伴随着保险覆盖面的扩大,保险欺诈犯罪活动也日益增多,保险诈骗类涉刑案件在保险业案件总量中的占比不断增加,保险欺诈形式和犯罪手法也越来越丰富,案件风险管控形势严峻!
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保险欺诈的法律责任
【民事责任】根据《保险法》27条,保险人有权解除合同,不退还保费。应退回或赔偿保险人支付的保险金或支出的费用。
【行政责任】根据《保险法》174条规定投保人、被保人或受益人进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。
【刑事责任】根据《刑法》198条规定,进行保险诈骗犯罪活动,根据情节轻重,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。
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1.投保时应履行如实告知义务,确保健康状况、职业、收入、联系方式等个人信息真实准确。
2.出险后及时报案,如实描述出险情况,配合保险公司工作人员开展调查。
3.坚决抵制不法利益诱惑,切勿存在侥幸心理。
4.如发现保险诈骗线索,请及时向涉及保险公司或监管机构进行反馈。
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