50岁的陈女士(化名)一个月前发现左侧乳房有一枚红枣大小的肿块,皮肤也跟着微微凹了进去。检查结果提示恶性肿瘤,能不能把病治好?能不能留住完整的身体?陈女士的这份不安,道出了许多乳腺癌患者的共同渴望。
4月29日,蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)甲乳外科团队为陈女士实施了一台精心设计的保乳整形手术——乳腺癌局部扩大切除+容积移位保乳整形术。术中切除了鸡蛋大小的肿瘤及周围组织,并用周围健康的乳腺组织像“拼图”一样拉拢缝合,既保证了肿瘤完整切除,也最大程度留住了乳房的自然外形。
陈女士的病情恰好处在传统保乳手术的难点上。肿块虽不算大,但与皮肤粘连紧密,单纯切除难以将肿瘤完全切净。若按常规扩大切除,局部缺损过大,乳房就会明显凹陷,术后还可能因疤痕牵拉和放射治疗进一步变形。过去,这样的病例往往只有全乳切除一种选择,很多女性不得不在健康与美观之间艰难取舍。
手术中最考验医生的是多重目标的平衡,主刀医生丁德胜根据陈女士的术前影像和术中情况,充分预判术后放疗及疤痕牵拉可能造成的远期变形,精心设计了个体化切口,将切除后周围的乳腺组织修整、分层缝合。整台手术一气呵成,同时达成了肿瘤安全切除与乳房外形修复两个目标。
“不盲目切除整个乳房,尽力做到肿瘤根治彻底、乳房外形对称自然,让患者术后生活和心态不受影响,是我们最大的追求。”甲乳外科负责人李海峰说。这番话,也回应了许多女性患者心中最柔软的那个问题:得了乳腺癌,是不是一定要以失去乳房为代价?
目前陈女士恢复顺利,已经可以在病区自如活动。她说,术后第一次看到伤口时,心里的石头彻底落了地。
科室简介
蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)甲状腺乳腺外科成立于2022年5月,核定床位40张。现有主任医师1人、副主任医师5人、主治医师3人、住院医师2人,其中硕士生导师1名,拥有硕士学位6人。科室承担国家住院医师规范化培训及蚌埠医科大学本科教学任务,形成医、教、研协同发展的良好格局。
2024年,科室牵头成立蚌埠市抗癌协会甲状腺癌疾病专业委员会,积极推动多院协作,优化并推广甲状腺癌诊疗方案。科室定期承办市级继续教育培训班,持续提升在蚌埠市及周边地区的学术影响力和临床协作能力。2026年,经安徽省药品监督管理局审查通过,获批为国家药物临床试验中心专业科室(GCP)。科室成员在省、市级甲状腺及乳腺疾病相关学术组织中担任副主委、常务委员、委员等职务,学术影响力与专业认可度不断提升,多篇学术论文发表于SCI及核心期刊。
科室配备有呼吸机、心电图机、除颤仪、超声机、4K荧光腔镜系统、3D腔镜系统、乳管镜、乳腺血氧检查仪、微波消融仪、真空辅助乳腺微创旋切系统等先进设备。
诊疗范围涵盖甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病的综合性治疗。常规开展的手术包括:颈前入路甲状腺良恶性肿瘤切除术、经全乳晕/经口/经腋窝/经锁骨下入路腔镜甲状腺手术、甲状腺结节微波消融术、颈淋巴结清扫术;乳腺癌根治术及改良根治术、乳腺癌保乳手术(含整形保乳)、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后肌皮瓣及假体乳房重建术、腔镜乳腺手术、乳腺结节微创旋切术等。同时开展乳腺癌新辅助治疗及术后规范化综合治疗。特色诊疗项目还包括非哺乳期乳腺炎综合治疗、输液港植入术、乳管镜检查及导丝定位、乳腺血氧检查等。科室已形成以手术为核心、综合治疗为支撑的学科发展格局。
专家简介
李海峰
蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)甲乳外科负责人副主任医师
安徽省加速康复外科协会委员
安徽省医学会外科学分会第十届青年委员
安徽省医师协会微无创医学专业委员会常务委员
安徽省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员
安徽省抗癌协会甲状腺癌分会委员
安徽省抗癌协会甲状腺肿瘤整合康复专业委员会委员
安徽省抗癌协会肿瘤临床试验专业委员会常务委员
安徽省临床试验学会乳腺疾病专业委员会委员
安徽省医药产业创新协会甲状腺乳腺肿瘤分会委员
安徽省健康服务协会甲状腺分会常务委员
蚌埠市抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员
蚌埠市抗癌协会乳腺病专业委员会常务委员
蚌埠市抗癌协会常务理事
蚌埠市抗癌协会科普宣教专业委员会常务委员
蚌埠市卫健委甲乳外科质控中心委员
蚌埠市药学会肿瘤整合治疗与健康专业委员会副主任委员
从事临床普通外科工作、教学、科研20余年,在普通外科疾病及相关疑难杂症的诊疗中有着丰富的临床经验。擅长甲状腺、乳腺肿瘤的诊断与治疗,开展经腋窝入路无充气甲状腺切除术、小切口甲状腺腺叶切除术、乳腺良性纤维瘤及良性结节的微创穿刺活检与麦默通旋切手术、乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术及乳腺前哨淋巴结活检术、假体乳房重建术,以及腹腔镜下阑尾、胆囊、腹股沟疝修补术等普外科手术。多次参加国内外及省内学术会议,在国家级、省级学术刊物发表论文数十篇。曾在上海同济大学附属第十人民医院及北京大学第三医院甲乳外科进修学习。
专家门诊时间:周三全天
专家门诊地点:门诊一部3楼甲状腺乳腺外科诊室
丁德胜
蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)甲乳外科副主任医师
中国援南苏丹医疗队队员
德国不莱梅医院访问学者
安徽省抗癌协会甲状腺肿瘤整合康复专委会委员
安徽省临床试验学会乳腺疾病专委会委员
蚌埠市甲乳外科质控中心专家委员会委员
蚌埠市肿瘤整合治疗与健康专业委员会常务委员
蚌埠市抗癌协会甲状腺癌分会委员兼秘书
擅长:乳头溢液性疾病的诊断与治疗;乳腺癌根治术、保乳手术、乳房再造手术及综合治疗;乳腺良性肿瘤美容切除术;男性乳房发育症的诊治;甲状腺癌根治术;甲状腺疾病的腔镜美容及微创手术。
专家门诊时间:周四下午
专家门诊地点:门诊一部3楼3号诊室
(通讯员 王宏伟)