为持续优化医保服务、守护群众“看病钱”“救命钱”，近期淮上区聚焦宣传引导、阵地打造、参保扩面、基金监管四大重点，推出四项务实举措，推动医保各项工作走深走实、提质增效。

依托医保基金监管集中宣传月活动，淮上区全面构建立体化宣传矩阵。围绕“贯彻条例实施细则筑牢医保基金安全防线”宣传主题，统筹辖区定点医药机构、各镇街力量，针对医保基金使用、就医报销、打击欺诈骗保等群众关心的热点问题，广泛开展普法宣传、政策解读及业务培训。线下走进商圈开展流动宣讲，4月30日，工作人员前往中恒商贸城人员密集区域，面对面为群众答疑解惑，现场吸引千余名群众参与。线上充分激活微信公众号、社区网格群、户外电子屏等宣传阵地，常态化推送医保办事指南与政策解读，让医保知识直达千家万户。

与此同时，淮上区加快打造全区首个医保主题公园。项目依托“靓淮河”工程建设，争取上级专项资金10万元，选址于滨河路南侧、淮河大堤北岸。公园将景观休闲与医保宣传服务有机融合，规划设置宣传展板、主题标牌等设施，把参保指南、医保政策融入休闲场景，让群众在休闲漫步之余轻松了解医保知识、就近咨询业务。目前项目有序推进，预计今年9月底全面完工。

在参保服务领域，全区扎实开展城乡居民、职工医保“两险”精准扩面“敲门行动”。工作人员与志愿者主动下沉一线，走访辖区300余家企业，深入探访6000余名老年人、残疾人、低保户等特殊群体，提供“一对一”上门服务。现场细致讲解参保范围、报销标准等政策内容，手把手指导群众使用线上平台完成参保、信息查询等操作，全力做到摸排不漏一户、参保不落一人，扎实实现应保尽保。

为严守医保基金安全底线，淮上区还持续深化基金管理突出问题专项整治工作。针对挂床住院、虚假诊疗、串换服务项目、违规收费等违规行为，建立常态化监督检查与台账销号管理制度，始终保持严管严查高压态势。整合飞行检查、专项督查、日常监管及机构自查自纠等多类手段，对疑点数据、群众举报线索快查快办、从严处置。截至5月底，全区累计稽查稽核定点医药机构37家，依规处理违规机构7家，累计追回医保基金57万余元；办结行政处罚案件4起，处罚金额25万余元。通过严厉打击各类欺诈骗保行为，大幅提升违规违法成本，有效筑牢医保基金安全防线。（通讯员：王红云）