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2024年8月，平安产险辽宁分公司开展诉讼赔案专项审计工作，发现一异常的理赔案件，通过与相关部门配合打击，成功破获一起涉嫌“黑产背后收购百万豪车诈骗理赔款”犯罪案件，2025年7月完成司法判决，相关人员受到了相应的法律制裁。成功挽损144.08万元。
平安产险辽宁分公司相关人员介绍，2024年8月，该公司开展“历史诉讼案件审计”工作时发现一笔存在疑点的理赔案件，案件中的雷克萨斯570车辆发生多方交通事故，先后被三辆车不同程度撞击，多起事故中均为无责。事故车辆在平安产险承保车损险，车损险保额达124.26万元，事故后分别2次向该公司提起诉讼申请代位赔偿理赔，最终经法院审理判决，车损赔付金额共计144.08万元。赔付金额超车损保额20余万？但案件诉讼流程均未发现异常。
那么事情的“症结”在哪呢?
通过平安产险审计人员进一步调查，对历史赔付案件资料进行核对，发现理赔车辆通过伪造两份保单地址和名称，分别在两个法院提起民事诉讼，妨害了司法秩序，严重侵害他人的合法权益。两次车损评估均由“辽宁**价格评估有限公司”价格评估。经走访调查了解，处理该案交通事故的交警部门从未对辽A0****车辆出具过《辽宁道路交通事故车物损失价格鉴证评估委托书》，涉嫌虚构评估委托事实，违法评估并扩大车辆损失金额。如此，初步判定存在一保险诈骗犯罪链条。
为挽回公司损失、加大打击力度、深入挖掘内外部风险人员，最终我公司向辽宁金融监管局、公安部门移交该保险欺诈线索，最终公安机关决定立案侦查。
据相关调查部门调查、取证，基本掌握了以车主刘某、辽宁**价格评估有限公司负责人孙某（同时为修理厂负责人身份）的犯罪团伙欺诈证据，确认该案件为车主刘某出险后，由“辽宁**价格评估有限公司”负责人孙某利用虚假保单、虚假价格评估等手法，通过诉讼达到不法获利行违法行为。并且车主刘某存在无证换驾的违法事实。最终2025年7月完成司法判决，相关人员受到了相应的法律制裁，公司成功挽损144.08万元。
平安产险辽宁分公司相关人员在案件分析总结时表示：以上欺诈案件为黑产人员背后组织有预谋的非法获利行为，但最终与公安机关共同努力下实现犯罪打击，成功挽回了损失。未来，将通过建立科学的理赔程序，提高理赔人员的素质和专业能力，杜绝风险案件赔付。也将继续加强与金融监管部门、公安部门协作，同业大数据互通，严厉打击保险欺诈犯罪行为，扩大保险反欺诈战果，让图谋欺诈者不再有机可乘。
来源：平安产险辽宁分公司
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